По
подсчетам статистики, каждый четвертый человек,
независимо от пола и возраста, храпит во сне. Но
это цифра средняя. В молодости храпят меньше, а с
возрастом нарушения сна учащаются: после
шестидесяти лет практически у 70 процентов людей
обоих полов в равной степени нарушается дыхание
во сне.
К сожалению, люди совсем недавно поняли, что
храп - это болезнь. В старину он считался
признаком особого недюжинного здоровья и
переполняющих человека сил (в нашем языке даже
есть такое клише “богатырский храп”). Открыть
истинное, отрицательное, влияние храпа на
здоровье удалось в значительной степени
случайно.
Дело в том, что в конце 60-х годов в США возникло
новое направление медицины: сомнология - наука об
аномалиях сна. Только к тому времени медики
спохватились, что практически треть
человеческой жизни проходит во сне, во время
которого состояние организма значительно
изменяется. Сомнология занялась проблемами
бессонницы, других нарушений нормального сна и
плохого самочувствия в ночное время суток:
учащенного сердцебиения, болей сердца и прочего.
Исследуя показатели давления, работы мозга и
сердца у множества больных во время сна, ученые
пришли к сенсационному выводу: виновник
большинства недомоганий, вплоть до смертей, -
храп.
Что же это такое? По большому счету, это болезнь.
Причем, увы, неизлечимая. Во время крепкого сна
происходит спадение мышц носоглотки под
действием тока воздуха в верхних дыхательных
путях. Пространство для хода воздуха сужается,
легкие вынуждены всасывать воздух сильнее, и от
этого воздушного потока ткани носоглотки
вибрируют, издавая звучные рулады. Усиливает
потребность мышц носоглотки и языка
“завалиться” в горло излюбленная богатырская
поза, когда “руки раскину, а ногами в долину”.
Препятствовать нормальному току воздуха могут
и полипы, и увеличенные гланды, и разросшиеся
аденоиды, и ослабление деятельности щитовидной
железы, и тривиальный насморк. Кроме того,
встречаются случаи врожденного или
благоприобретенного искривления носовой
перегородки, патологии нижней челюсти, когда та
слишком выдается вперед или, напротив, западает.
Способствует храпу употребление алкоголя,
наркотиков и снотворного, усиливающих
расслабление мышц. Курение также значительно
усиливает храп, понижая чувствительность к
кислороду дыхательного центра головного мозга.
Но эта - звучная - стадия храпа хотя и весьма
малоприятна для окружающих, совершенно
безвредна для самого больного. Если же втянутые в
носоглотку мышцы не частично, а полностью
перекрывают ток воздуха в легкие, происходит
полная остановка дыхания, когда человек на
несколько секунд вообще перестает дышать, после
чего следует сильный всхрап. Нечего и говорить,
что за время этой остановки, которая длится порой
до двух минут (!), организм испытывает сильнейший
стресс.
Этот так называемый синдром апноэ заставляет
сердце работать с большей нагрузкой, нарушается
ритм его биения - аритмия, повышается давление,
падает концентрация кислорода в крови,
изменяется работа мозга, человек мгновенно
выходит из состояния нормального полноценного
сна.
Такая встряска для организма, повторяющаяся у
больного до сотни раз за ночь, безусловно,
способна подточить силы любого самого крепкого
здоровья. Сердечная мышца, подвергающаяся таким
регулярным испытаниям, со временем ослабевает.
Развивается гипертония. Причем в дальнейшем эти
две болезни идут рука об руку. Храп стимулирует
повышение давления, т. е. развитие
гипертонической болезни, а та, в свою очередь,
провоцируя излишний вес, способствует развитию
храпа. Ведь жировые отложения на шее, в
носоглотке, энный по счету отвисший подбородок
уже сами по себе сужают дыхательные каналы.
Тот же синдром апноэ, систематически насилуя
работу сердца и кровеносных сосудов, становится
причиной инфарктов и инсультов. Другое косвенное
последствие синдрома апноэ - детский и
подростковый энурез. Кислородное голодание,
кроме всего прочего, сказывается на работе почек.
Детские острые и хронические тонзиллиты,
бронхиты, простуды нередко провоцируют храп. А
потом... энурез, гипертония, инфаркт, инсульт?
Так что от врожденных дефектов носоглотки
лучше избавляться пораньше, а также закалять
хронических хлюпиков.
И наконец, постоянно “вырывая” больного из
глубокой фазы сна в более поверхностную,
многочисленные за ночь моменты остановки
дыхания способны довести его до полного
изнеможения, просто лишая полноценного отдыха.
Вот почему дневная сонливость, способность
заснуть в любой момент, вполне понятные вялость и
раздражительность, а также общее понижение
умственной деятельности являются
настораживающими симптомами синдрома апноэ.
Дело доходит до значительной деградации
личности, а причиной 30 процентов
дорожно-транспортных происшествий становится
именно дневная сонливость.
Храп, как и подобает любой неизлечимой болезни,
со временем прогрессирует. Мышцы носоглотки все
больше ослабевают, теряют силу и подвергаются
дистрофии. Храп, в начале своем сопровождающийся
неопасными задержками дыхания в несколько
секунд, через десять лет “стажа” вызывает уже
двухминутные остановки дыхания. Выходить из
таких “штопоров” организму все сложнее. 30
процентов смертей во сне - остановка дыхания.
Насовсем.
Нет, конечно, не все “храпуны” умирают или
зарабатывают инфаркт во сне. Для того, чтобы
определить степень опасности для конкретного
человека, специалист-сомнолог должен
сопоставить множество симптомов.
Остановки дыхания до десяти секунд считаются
безопасными: ритм дыхания во сне вообще
значительно замедляется. Но даже если эти
остановки превышают десятисекундный рубеж,
оснований для паники нет: в том случае, конечно,
когда они повторяются не чаще десяти раз за час
сна. Дневная сонливость и все приведенные выше
неврологические признаки тоже должны
подтолкнуть вас к возникновению серьезных
опасений. Кроме того, остановки дыхания опасны,
главным образом, в сочетании с гипертонической
болезнью сердца.
Исследование всех этих признаков, тестирование
и анализ показаний многочисленных датчиков
приводят специалиста-сомнолога к выводу о
степени опасности храпа для здоровья и жизни
больного. Лечение храпа сводится к
искусственному обеспечению организма
кислородом. На начальных стадиях развития
положительное действие оказывают лекарственные
препараты: амитриптилин и теофилин, тонизирующие
ослабевшие мышцы носоглотки.
При дальнейшем развитии храпа больные
вынуждены прибегать к помощи прибора
вспомогательной вентиляции легких воздухом во
время сна. Маломощный компрессор через
надеваемую на лицо маску под небольшим давлением
подает воздух, обеспечивая легкие кислородом.
Недостаток этого прибора - в необходимости его
пожизненного использования, ибо, как говорилось
выше, храп не излечивается, можно лишь
обезопасить себя от его последствий. Поэтому
большое значение должны иметь профилактические
меры, как и со всеми болезнями, которые лучше
предотвратить, чем потом лечить.
Так что боритесь с храпом: не брезгуйте
зарядкой, своевременно худейте, не пейте
спиртного на ночь, не злоупотребляйте
снотворным, не привыкайте спать на спине с
запрокинутой головой. А партнеры по постели
могут со спокойной совестью толкать храпунов в
бок, ведь теперь они заботятся не только о себе.
Игорь ВОРОНИН, врач-аритмолог
|